认为自己患艾滋病的来访者内心深处有剧烈的担心、焦虑和恐惧。因为他们认为自己已经患病感染HIV了，他们十分担心病情的恶化。艾滋病HIV疑病症来访者的情况更糟更特殊，是因为艾滋病的特殊性使来访者担心恐惧的方面更多 – 对他人的危险，舆论的压力等等，而他们最害怕的一般是死亡。恐惧和害怕背后也有着更复杂的原因。

 

疑病症形成的原因不外乎三个方面：

 

1. 发展心理因素：从精神分析中客体关系来讲与来访者儿时（包括婴儿期）与母亲 （或者相当玉母亲的人）依恋关系的安全程度有关（Ferud 弗洛伊德 ，Klien 克莱因 和 Bolwby 博白都有诸多著作描述母子依恋关系）。也就是说，如果孩子从小缺乏安全关系的经历，成长过程中的突发事件（关键性经历）有可能触发儿时的不安全感和焦虑感。从无意识和潜意识来讲，来访者有可能在寻找机会来重复自己的行为模式 – 甚至在成人后故意寻找刺激事件使之（恐惧感）发作。

 

2. 成长中社会和家庭因素：中国的文化使大多数婴儿早期与母亲的关系相对很安全因为中国的新妈妈多数会和新生儿一起过满月 （Klein的理论解释婴儿的本我在刚生下来的4到6周形成。但是成长过程中，孩子有可能不能适应家庭和社会环境的突变，而变得孤僻，内向，多疑，不自信等等。 也有可能受突发事件，如，亲友的死亡和其他创伤的严重影响，当时却没有足够的处理问题的资源或者潜力的培养。这些对人格和个性的发展以及成年后的发作都有潜伏的影响。

 

3. 在前两个因素中的个体差异和个体选择

　　有些人的自我暗示 （或者所做的选择）有助于应对和处理成长中的问题和挑战从而正常健康的生活。 而有的人在突发事件面前可能选择了消极的逃避或负向的思考方式从而形成非常敏感的个性，或者变得过多的自我注意、自我检查、甚至将正常的生理性感觉扩大为疑病的臆想。

 

　　当然其他因素诸如，不安全导致的不自信，过失行为导致的内疚等都可能是疑病背后的原因。因个体差异，不同的人可能适合不同的疗法。下面作简要介绍：

 

精神分析疗法： 自由联想和梦的解析， 针对童年是否有创伤经历以及创伤对你的症状的影响，让潜意识的东西呈现在意识里，并发泄压抑和累积的情绪，在潜意识层面进行疏导

认知行为疗法： 解决你内在的焦虑和恐惧，同时帮助你培养合适的行为来应对生活与工作，良好的应对人际关系，从行为层面塑造，帮助你更好的适应社会，重新走出抑郁的状况。了解你的非理性认知模式，以及非理性认知在何种情况下出现，然后采取认知疗法中方法进行针对性的咨询，重新建立新的认知模式；

森田疗法：采用“顺其自然，为所当为”的方法，与症状和谐的相处，带着问题生活，最后解决问题。

还有本人的各种疗法不做一一介绍。

(作者：华旭阳光 董晨)　点此联系华旭咨询师